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¡Todo sobre los fibromas y el embarazo!

¡Todo sobre los fibromas y el embarazo!

Los fibromas afectan a uno de cada cuatro a cinco sangre. ¿Cuánto afecta la presencia de fibromas durante el embarazo al embarazo? La respuesta a esta pregunta Especialista en Obstetricia y Ginecología Op. El Dr. Alper Mumcu da ...

¿Qué son los fibromas uterinos?

Los fibromas uterinos son las masas más comunes en el sistema reproductor femenino. Aunque una de cada 4-5 mujeres tiene fibromas, las tres cuartas partes de los pacientes desconocen que tienen fibromas porque no muestran ningún síntoma. En la mayoría de los fibromas, el diagnóstico se realiza durante el examen ginecológico de rutina u otro examen.

¿Pueden los fibromas afectar el embarazo?

Los fibromas, a menudo presentes antes del embarazo, pueden tener efectos directos o indirectos en el curso del embarazo. Sin embargo, muchos fibromas uterinos no muestran síntomas durante el embarazo y no causan ningún problema aparte del dolor abdominal ocasional.

Los problemas que pueden causar los fibromas durante el embarazo dependen de la ubicación, el tamaño y la cantidad de fibromas. Por ejemplo, los fibromas uterinos que crecen dentro del útero o dentro del útero pueden causar abortos involuntarios recurrentes.

Los fibromas asociados con el embarazo causan problemas en solo el 10-30% de las mujeres. El más común de estos problemas es el dolor abdominal ocasional. Debido al rápido crecimiento del útero durante el embarazo, se produce una reducción en el suministro de sangre de los fibromas uterinos. Como resultado, habrá una disminución en el oxígeno y los nutrientes que llegan al mioma y comienza la degeneración. Esta afección, llamada degeneración carnosa o roja, no tiene otro efecto que no sea causar dolor y a menudo se observa a mediados del embarazo. En tal caso, no se requiere ningún tratamiento que no sea reposo en cama, una ingesta abundante de líquidos y analgésicos simples. En presencia de degeneración, puede haber una hemorragia que no es muy grave.

Los fibromas pueden causar hemorragia posparto, ya que pueden afectar negativamente la contracción uterina después del nacimiento.
¿Los fibromas crecen durante el embarazo?

El hecho de que los fibromas se vean principalmente en mujeres en edad reproductiva y tienden a reducirse después de la menopausia sugiere que estas masas están directamente relacionadas con la hormona femenina llamada estrógeno. Dado que el embarazo es un período en el que se secretan altas cantidades de estrógeno, con frecuencia se afirma que los fibromas crecerán durante el embarazo. Sin embargo, no hay evidencia suficiente para apoyar este argumento en las investigaciones realizadas hasta la fecha. En un estudio, se observó a mujeres con fibromas durante todo el embarazo y el 80% no tuvo ningún crecimiento en los fibromas. En algunas mujeres, incluso los fibromas se han reducido durante el embarazo.

¿Los fibromas uterinos pueden dañar al bebé?

Probablemente no bilis Incluso si se presentan síntomas de sangrado y dolor, es poco probable que su bebé se vea afectado. Aunque no hay daño para el bebé, el riesgo de parto prematuro puede aumentar según el tamaño y la ubicación de los fibromas uterinos. Sin embargo, no hay evidencia concluyente. Sin embargo, si se produce dolor abdominal en presencia de fibromas uterinos, debe notificarlo inmediatamente a su médico.

No es el caso de que la cabeza del bebé esté debajo, pero las nalgas inferiores (presentación de nalgas) o las arrugas laterales son las condiciones que pueden ser causadas por los fibromas. Si los fibromas uterinos se encuentran en las partes inferiores del útero, la probabilidad de un parto normal se reduce, ya que puede bloquear el canal de parto. Todos estos factores pueden requerir parto por cesárea.

En raras ocasiones, los fibromas pueden causar la separación de la placenta llamada abrubtio placenta. Esta es una situación muy peligrosa, pero es extremadamente rara.

¿Se pueden tratar los fibromas durante el embarazo?

En caso de dolor, a menudo se aplican reposo en cama y tratamiento con analgésicos. Los síntomas generalmente desaparecen en unos pocos días. No se realiza la extirpación quirúrgica del mioma durante el embarazo (miomectomía).
¿Cómo seguir embarazada en presencia de fibromas uterinos?

Cuando los fibromas uterinos son muy comunes, no se requiere precaución especial o seguimiento en todas las mujeres embarazadas. Aquí, el criterio es el tamaño y la ubicación de los fibromas uterinos, como se mencionó anteriormente. Se recomienda un seguimiento minucioso en pacientes con alto potencial de problemas. Especialmente en caso de dolor, se debe investigar si se debe a la degeneración de los fibromas o una causa más grave, como la amenaza de parto prematuro. En presencia de la amenaza de parto prematuro, el tratamiento se intenta con los métodos adecuados. Por esta razón, cada mujer que tiene dolor definitivamente debe contactar a su médico sin perder tiempo.

Si el número de fibromas uterinos es demasiado alto o la ubicación es para obstruir el canal de parto, el embarazo se interrumpe por cesárea cuando se alcanza el término sin esperar dolores de parto.
¿Se extirpan los fibromas uterinos durante la cesárea?

Este es un tema muy controvertido. Algunos sostienen que no hay riesgo de sangrado porque la vascularización uterina aumenta durante los fibromas uterinos. Algunos autores sostienen que el número y la ubicación de los fibromas son importantes aquí.

Si la ubicación de los fibromas no es demasiado profunda, si los fibromas se pueden extraer de la misma línea de incisión que la cesárea, la miomectomía se puede realizar durante la cesárea si hay fibromas subserosos que han crecido hacia afuera.

Los fibromas uterinos en la superficie del útero de aproximadamente 1 centímetro pueden destruirse aplicando calor con la ayuda de un dispositivo llamado cauterización. Si el cirujano puede o no extirpar o no los fibromas uterinos durante una cesárea es una decisión.


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