Salud

Cáncer de mama durante el embarazo.

Cáncer de mama durante el embarazo.

¿El embarazo no protege contra el cáncer de seno?El embarazo a una edad temprana es un factor protector contra el cáncer de mama a largo plazo debido al efecto positivo de las hormonas en el desarrollo del tejido mamario. Se sabe que el riesgo de desarrollar cáncer de seno en mujeres que han tenido su segundo nacimiento antes de los 30 años se reduce en un 30%. Sin embargo, en embarazos tardíos, las células con potencial de cáncer de seno pueden diferenciarse rápidamente y multiplicarse por el efecto de las hormonas del embarazo. La lactancia materna aumenta la resistencia al cáncer de mama y tiene un efecto protector.¿Es frecuente el cáncer de mama en el embarazo?El cáncer de mama es el segundo cáncer más común en el embarazo después del cáncer cervical. Sin embargo, no es común.¿El cáncer de seno empeora cuando se ve durante el embarazo?La mayoría de las veces, el crecimiento causado por las hormonas del embarazo y la acumulación de leche impide la detección temprana de masas mamarias y pacientes presentes en el período tardío. Debido a que la etapa tardía de los cánceres de seno que se observan en el embarazo está en una etapa más alta y no puede aplicar tratamientos estándar en el embarazo debido a la preocupación de que pueda dañar al bebé, se sabe que estos cánceres tienen un curso peor. Sin embargo, la supervivencia es la misma que en el cáncer de mama de la misma etapa en mujeres no embarazadas.¿Cuáles son sus recomendaciones para el diagnóstico temprano?Es importante que la paciente esté bajo el control del ginecólogo desde el comienzo del embarazo. Además del examen general, el examen de los senos se realiza en las visitas al médico. Cuando se observa una masa persistente en el seno, la paciente es derivada al cirujano general y se realiza un examen adicional. Aproximadamente el 90% de las pacientes tienen una primera masa mamaria. Sin embargo, debe recordarse que aproximadamente el 80% de las masas durante el embarazo son lesiones benignas como el quiste de la leche, la glándula sebácea y el fibroadenoma. En caso de decoloración, ampollas, contracción, edema y secreción del pezón, el cirujano debe ser evaluado por el cirujano.¿Qué pruebas radiológicas se pueden realizar en mujeres embarazadas?La ecografía es el embarazo más seguro durante el embarazo, no administra radiación al bebé, también puede evaluar los ganglios linfáticos debajo de la axila y la biopsia se puede realizar en lesiones sospechosas. Sin embargo, los cambios en el tejido mamario durante el embarazo disminuyen la sensibilidad de la ecografía. Si es necesario, la mamografía se puede realizar utilizando placas que evitan la transmisión de radiación a la región abdominal. Debe tenerse en cuenta que el agente de contraste administrado en la resonancia magnética se transmite al niño y no debe usarse por este motivo. Se debe preferir la ecografía para evaluar la distensión abdominal. La tomografía computarizada no debe usarse en mujeres embarazadas.¿Qué tipo de tratamiento se aplica a una mujer diagnosticada con cáncer de seno durante el embarazo?El tratamiento depende de la etapa del diagnóstico de la enfermedad. La intervención quirúrgica se puede realizar en cualquier etapa del embarazo sin dañar al bebé. La cirugía de preservación mamaria requiere radioterapia después de 16 semanas. Sin embargo, la radioterapia causa trastornos del desarrollo en el bebé nonato. Por lo tanto, en los casos diagnosticados temprano en el embarazo, se debe extirpar todo el seno. Si el diagnóstico se realiza después del quinto mes de embarazo, se puede aplicar una cirugía para conservar el seno dejando la radioterapia en el período posparto. No se recomienda el uso de tinte azul en la evaluación de la extensión de la axila en mujeres embarazadas. Se observa que en su lugar se puede usar una dosis baja de material radiactivo. Sin embargo, hoy en día, el enfoque estándar en mujeres embarazadas es el procedimiento de disección axilar en el que se limpia la parte relacionada con los senos de los ganglios linfáticos axilares. La quimioterapia se puede comenzar desde el quinto mes de embarazo seleccionando los medicamentos apropiados.


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