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Terapia de rehabilitación pélvica: ayuda para los síntomas incómodos del posparto

Terapia de rehabilitación pélvica: ayuda para los síntomas incómodos del posparto

¿Qué es la terapia de rehabilitación pélvica?

La rehabilitación pélvica es un tipo de fisioterapia que puede ser muy útil para las mamás en posparto. El embarazo y el parto pueden dañar los músculos y el tejido conectivo del suelo pélvico, provocando todo tipo de síntomas inconvenientes e incómodos para la mujer después del parto.

El piso pélvico se extiende entre el hueso púbico y el coxis y sostiene la vejiga, el intestino y el útero. Los músculos del suelo pélvico le permiten retener la orina y las heces, y liberarlas, cuando lo necesite. También le ayudan a contraer y relajar la vagina durante las relaciones sexuales.

Cuando los músculos del suelo pélvico están tensos o débiles, pueden provocar síntomas molestos o incluso dolor. Un uroginecólogo o un fisioterapeuta del suelo pélvico (PT) pueden evaluar estos músculos y determinar si contribuyen a sus síntomas.

Si es así, el PT puede funcionar para liberar los puntos gatillo, áreas donde los tejidos están pegados entre sí en lugar de deslizarse fácilmente entre sí. Los fisioterapeutas también le enseñan a hacer ejercicios en casa para ayudarlo a relajar los músculos tensos y fortalecer los músculos débiles.

¿Cómo es la terapia de rehabilitación pélvica?

La fisioterapia para la rehabilitación pélvica implica varios tipos diferentes de técnicas que se enfocan en los músculos y el tejido conectivo del piso pélvico y el abdomen.

Su terapeuta le enseñará a identificar varios músculos para que pueda fortalecerlos o relajarlos. Todos los músculos de esta área trabajan juntos para ayudarlo a mantener su fuerza central y prevenir la incontinencia.

Las mujeres pierden mucho tono en los músculos abdominales durante el embarazo. Aproximadamente dos tercios terminan con lo que se conoce como diástasis de los rectos, una separación del músculo recto del abdomen a lo largo del centro del abdomen. Esta afección puede contribuir al dolor lumbar, el estreñimiento y las pérdidas de orina, así como al obstinado estómago postparto que puede durar meses o incluso años.

La diástasis de los rectos no se puede arreglar con abdominales o abdominales. De hecho, estos ejercicios pueden empeorar el problema. En cambio, la afección requiere ejercicios de fortalecimiento especiales que se centran en los músculos abdominales transversales más profundos. Su terapeuta puede enseñarle cómo hacer estos ejercicios de rehabilitación abdominal en casa.

Su terapeuta también usará sus dedos para masajear sus muslos, glúteos y el tejido dentro de su vagina. El objetivo es estirar suavemente esta área y liberar los puntos gatillo que causan dolor. Esto puede ser incómodo, especialmente si tiene dolor crónico o no está dispuesta a sondear el interior de la vagina.

En primer lugar, debes saber que los fisioterapeutas que hacen este trabajo lo han aprendido haciéndolo y tienen una buena idea de lo que sientes cuando te tocan en lugares íntimos. Están entrenados para ser muy suaves y ajustarán su tacto para asegurarse de que no sea demasiado intenso para ti.

Los pacientes dicen que se parece mucho a un masaje regular. Se sienten incómodos cuando el terapeuta presiona los músculos tensos, pero luego una sensación de alivio o alivio, cuando la tensión disminuye. Con el tiempo, la terapia se vuelve menos incómoda y sus síntomas deberían mejorar.

¿Qué problemas posparto pueden solucionarse con la rehabilitación pélvica?

Varias condiciones pueden estar relacionadas con problemas del suelo pélvico. Estos problemas son particularmente comunes en las mamás en posparto, pero pueden durar más de los primeros seis meses o aparecer más tarde en algunas mujeres.

  • Dificultades urinarias. Las mujeres con incontinencia urinaria pierden orina cuando estornudan, tosen o corren. Algunas mujeres sienten una necesidad imperiosa, frecuente o repentina de orinar, incluso cuando su vejiga no está llena. Otros no pueden iniciar el flujo de orina a voluntad o vaciar la vejiga por completo al orinar.
  • Incontinencia anal Muchas mujeres posparto tienen problemas para controlar los gases o las deposiciones.
  • Dolor perineal. Esto es común en mujeres posparto, especialmente en aquellas que se desgarraron durante el parto o se están recuperando de una episiotomía. (El perineo es el área de piel entre la vagina y el ano). Un piso pélvico apretado hace que algunas mamás experimenten dolor perineal persistente, incluso después de que la herida sane.
  • Dolor pélvico. Algunas mujeres sienten dolor durante las relaciones sexuales durante muchos meses o incluso años después del parto. Y algunas tienen dolor crónico, picazón o ardor en la vulva, el tejido que rodea la abertura de la vagina. Esto puede hacer que sea difícil tolerar el uso de ropa ajustada e incluso ropa interior. Otros tienen dolor al defecar. Estos síntomas a menudo son causados ​​por músculos tensos del piso pélvico, que pueden provocar inflamación de los tejidos y las terminaciones nerviosas.
  • Prolapso de órganos pélvicos. Cuando el embarazo y el parto debilitan los músculos del piso pélvico, uno o más de los órganos que sostienen (el útero, la vejiga y el intestino) pueden salirse de su lugar. La rehabilitación de estos músculos puede ayudar a prevenir o mejorar esta afección.

¿No ayudan los ejercicios de Kegel?

Depende de la causa de sus síntomas. Los ejercicios de Kegel son ejercicios que puede hacer para apoyar los músculos del piso pélvico. Es posible que su médico le haya recomendado hacer ejercicios de Kegel para aliviar los síntomas urinarios. Los ejercicios de Kegel ayudan a algunas mujeres, particularmente a aquellas con músculos débiles del piso pélvico, que pueden tener pérdidas de orina.

Pero a muchas mujeres no se les enseña a realizar correctamente los ejercicios de Kegel. Y si su problema es causado por tensión crónica en los músculos del piso pélvico, practicar contraerlos pero no liberarlos puede hacer que los músculos se tensen y los síntomas empeoren.

En cambio, estos músculos deben volver a entrenarse para que pueda tensarlos y luego relajarlos cuando sea necesario.

¿Cómo encuentro un fisioterapeuta de rehabilitación pélvica?

Puede comenzar pidiéndole a su médico o partera que lo derive a un uroginecólogo o un fisioterapeuta o haciendo una búsqueda en línea de rehabilitación pélvica en su área.

  • Visite el sitio web de la Asociación Estadounidense de Terapia Física. Haga clic en Buscar un fisioterapeuta y busque un fisioterapeuta de salud femenina cerca de usted.
  • Visite el sitio web de la International Pelvic Pain Society y haga clic en Find a Provider.
  • Visite el sitio web del Instituto de rehabilitación pélvica Herman and Wallace y busque en el directorio de profesionales.

Asegúrese de que el programa que elija ofrezca terapia manual (como liberación de puntos gatillo) y no solo técnicas de fortalecimiento del piso pélvico.

Nota: Este artículo también fue revisado por Stephanie Prendergast y Melinda Fontaine, fisioterapeutas del Centro de Salud y Rehabilitación Pélvica en San Francisco.


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