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Soy VIH positivo. ¿Qué necesito saber antes de quedar embarazada?

Soy VIH positivo. ¿Qué necesito saber antes de quedar embarazada?

¿Es seguro tener un bebé si soy VIH positivo?

Es completamente posible que una mujer con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tenga un bebé sano. Si sigue los consejos de su proveedor de atención médica antes de concebir, durante el embarazo y después del parto, el riesgo de transmitir el VIH a su bebé es de aproximadamente el 1 por ciento o menos.

El VIH se transmite a través de los fluidos corporales, incluidos la sangre, los fluidos vaginales y la leche materna, por lo que existe la posibilidad de transmitir el virus a su bebé durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto, o durante la lactancia. Sin embargo, la cantidad de bebés infectados de esta manera ha disminuido significativamente desde principios de la década de 1990 debido a los avances en la investigación, prevención, detección y tratamiento temprano del VIH.

¿Necesito ver a mi médico antes de intentar concebir?

Si. Hable con su proveedor de atención médica antes de quedar embarazada. Hay muchas cosas que puede hacer para tener un embarazo saludable y reducir el riesgo de transmitir la infección a su pareja y a su bebé. Tomar los medicamentos adecuados antes y durante el embarazo reduce el riesgo de transmisión viral al bebé.

Si está en terapia antirretroviral (ART), es posible que deba cambiar su régimen de medicamentos antes de la concepción. No todos los medicamentos antirretrovirales son seguros para tomar durante el embarazo, así que elabore un plan con su proveedor.

Por ejemplo, el medicamento efavirenz está relacionado con defectos de nacimiento en los bebés cuando se toma al principio del embarazo, por lo que un proveedor solo lo recomendará en el primer trimestre si no hay otra alternativa. Es peligroso dejar de tomar los medicamentos de forma repentina, así que hable primero con su proveedor.

Una vez que su proveedor revise su régimen de TAR y le dé el visto bueno para quedar embarazada, siga el régimen cuidadosamente. Olvidar tomar la medicación, o tomarla en el momento equivocado, lo pone en riesgo de aumentar el nivel de VIH en su cuerpo o de que el medicamento mute en una cepa de VIH resistente a los medicamentos que es difícil de tratar.

El objetivo del tratamiento antes del embarazo es reducir el virus a un nivel indetectable antes de la concepción. Esto se determina mediante un análisis de sangre que mide la carga viral en copias por mililitro (copias / ml). Si está por debajo de cierto nivel (generalmente entre 40 y 75 copias / ml), se considera indetectable.

Una vez que recibe TAR, es posible tener una carga viral indetectable dentro de los seis meses.

Además de tomar medicamentos contra el VIH, ¿cómo me preparo para el embarazo?

Pídale a su proveedor que la ayude a mejorar su salud antes del embarazo:

  • Toma ácido fólico. Todas las mujeres embarazadas necesitan un suplemento vitamínico diario que contenga 400 microgramos (mcg) de ácido fólico al día, comenzando al menos un mes antes de quedar embarazada. El ácido fólico previene los defectos del cerebro y la columna en los bebés.
  • Vacúnate. Las vacunas importantes antes del embarazo incluyen las vacunas contra la hepatitis A, la hepatitis B, el neumococo y la influenza.
  • Deje de fumar, beber alcohol o abusar de las drogas. Si es necesario, su proveedor puede ayudarlo a recibir tratamiento.
  • Practica sexo seguro. Los condones pueden prevenir las infecciones de transmisión sexual (ITS) y proteger a su pareja del VIH.

¿Puedo quedarme embarazada sin poner en riesgo a mi pareja?

Sí tu puedes. Pero es necesario tomar precauciones porque existe el riesgo de que su pareja contraiga el virus a través de relaciones sexuales sin protección.

La inseminación artificial es la forma más segura de concebir. Esto se puede hacer en casa con una jeringa cuando ovula, aunque deberá realizar un seguimiento de su ciclo para saber cuándo es más fértil.

Algunas parejas quieren concebir de forma natural. Si elige hacer esto, minimice el riesgo de infección por VIH tomando TAR y esperando hasta que su carga viral sea indetectable. Además, su proveedor puede recomendarle una forma de TAR a su pareja llamada profilaxis previa a la exposición (o PrEP). Luego, programe las relaciones sexuales sin protección con los días más fértiles de su ciclo.

¿Tendré problemas para concebir?

Nadie sabe con certeza si el VIH causa problemas de fertilidad. Algunos estudios informan problemas de fertilidad en mujeres VIH positivas. Otros estudios han encontrado que ser VIH positivo no hace ninguna diferencia.

Podría ser que otra condición asociada con el VIH cause un problema de fertilidad. Por ejemplo, si es VIH positivo, corre un mayor riesgo de contraer otras infecciones de transmisión sexual (ITS), que a veces dificultan la concepción.

Si aún no se ha hecho la prueba de otras ITS, consulte a su proveedor. Como ocurre con todas las futuras mamás, es importante evitar las ITS durante el embarazo, por lo que debe usar condones durante las relaciones sexuales.

Pídale a su proveedor que la derive a un especialista en fertilidad con experiencia en el tratamiento de personas con VIH si tiene dificultades para concebir.

Visite el sitio web de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal para obtener más información y encontrar un especialista en MFM cerca de usted.


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