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Ansiedad durante el embarazo

Ansiedad durante el embarazo

Es muy normal preocuparse un poco más durante el embarazo. Ya sea que este sea su primer bebé o que esté agregando a su familia, su vida está a punto de cambiar dramáticamente de maneras que no puede controlar. Además de eso, los cambios hormonales durante el embarazo pueden causar estragos en sus emociones, haciéndola más vulnerable a las preocupaciones.

Por lo tanto, no es de extrañar que se sienta más ansioso de lo habitual. Pero si la ansiedad y el miedo comienzan a dominar, puede que sea el momento de buscar ayuda. Esto es lo que necesita saber.

¿Cómo sé si mi ansiedad es un problema?

Es posible que le preocupe la salud de su bebé, las finanzas de su familia o si va a ser una buena madre. Y si ya ha tenido un embarazo o un parto difícil, puede ser especialmente difícil deshacerse del temor de que las cosas vuelvan a salir mal.

La ansiedad se convierte en un problema cuando los sentimientos que experimenta son tan poderosos que no desaparecen o comienzan a interferir con su vida diaria. Si sus pensamientos le impiden hacer cosas que normalmente haría, entonces podría ser una señal de que tiene un trastorno de ansiedad.

¿Qué es un trastorno de ansiedad?

Un trastorno de ansiedad es una condición que lo hace sentir preocupado o asustado con mucha frecuencia. La preocupación y el miedo son respuestas naturales a determinadas situaciones. Pero si tiene un trastorno de ansiedad, sus sentimientos son mucho más fuertes de lo que sentiría la mayoría de las personas en la misma situación. Un trastorno de ansiedad también puede causar síntomas físicos, como sudoración, temblores o palpitaciones.

La ansiedad es el problema de salud mental más común, especialmente en las mujeres. Se estima que las mujeres tienen un 60 por ciento más de probabilidades que los hombres de experimentar un trastorno de ansiedad a lo largo de su vida. Es difícil determinar exactamente qué tan comunes son los trastornos de ansiedad durante el embarazo, pero varios estudios han demostrado que muchas mujeres experimentan ansiedad durante el embarazo.

Existen muchos tipos diferentes de ansiedad y no es inusual tener más de un trastorno al mismo tiempo. Los trastornos de ansiedad suelen coincidir con otros problemas de salud mental, como la depresión. Aproximadamente la mitad de las mujeres que finalmente desarrollan depresión posparto comienzan a notar los primeros signos durante el embarazo.

Algunos de los trastornos de ansiedad más comunes incluyen:

Trastorno de ansiedad generalizada (TAG): Si se preocupa mucho por situaciones cotidianas que otras personas parecen tomar con calma, es posible que tenga un trastorno de ansiedad generalizada (TAG). El TAG puede hacer que se sienta aprensivo, irritable o incapaz de concentrarse. También puede tener tensión en los músculos y tener dificultades para dormir, incluso cuando está cansado. Es posible que se preocupe por el futuro y le resulte difícil controlar estos pensamientos.

Trastorno de pánico: Los ataques de pánico recurrentes que ocurren repentinamente sin una causa obvia son un signo de un trastorno de pánico. Un ataque de pánico es una sensación aguda de miedo intenso y generalmente va acompañado de síntomas físicos que pueden incluir un corazón acelerado, sudoración, temblores o náuseas.

Los ataques de pánico son muy aterradores. Las personas que tienen ataques de pánico a veces pueden preocuparse de que vayan a morir.

El trastorno de pánico puede empeorar durante el embarazo, aunque este no es el caso de todas las mujeres. El riesgo de ataques de pánico aumenta en el período posparto.

Fobias: Una fobia es un sentimiento de miedo o ansiedad extremos sobre un objeto o situación específicos. A veces, la fobia se relaciona con algo que tiene un pequeño riesgo, como volar o las alturas, pero el miedo no guarda proporción con cualquier peligro real. Las personas con fobias hacen todo lo posible para evitar aquello a lo que temen.

¿Qué otras condiciones causan ansiedad?

Algunas afecciones no se consideran un trastorno de ansiedad real, pero pueden causar síntomas de ansiedad. Éstos incluyen:

Trastorno de estrés postraumático (PTSD): Experimentar o presenciar algo extremadamente traumático, como violencia o abuso sexual, puede resultar en fuertes sentimientos de ansiedad. El trastorno de estrés postraumático puede causar flashbacks o pesadillas que le hacen sentir como si estuviera reviviendo el evento traumático.

Perder un bebé durante el embarazo o experimentar un parto de emergencia traumático puede causar PTSD, y un embarazo y un parto subsiguientes pueden ser extremadamente difíciles para las mujeres con PTSD porque les devuelve sentimientos de impotencia y miedo.

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC): Las mujeres con TOC pueden experimentar un comportamiento obsesivo o compulsivo, o ambos simultáneamente.

Las obsesiones son tener los mismos pensamientos o impulsos no deseados una y otra vez. Las compulsiones son acciones repetitivas o rituales mentales para evitar que ocurra la obsesión o la situación de miedo. Las compulsiones pueden aliviar temporalmente la ansiedad, pero el miedo vuelve pronto y comienza el ciclo de nuevo.

No es inusual experimentar TOC por primera vez durante el embarazo y los síntomas pueden empeorar después del nacimiento de su bebé.

Otras condiciones de salud: En casos raros, otra condición de salud puede causar ansiedad. Por ejemplo, el hipertiroidismo, las enfermedades cardíacas y las enfermedades respiratorias a veces producen ansiedad. Dependiendo de su condición, su proveedor puede realizar pruebas para descartar otra enfermedad. Si las pruebas para estas afecciones resultan negativas, es probable que lo deriven a un psicólogo o psiquiatra para una evaluación adicional.

¿Cómo puede afectar la ansiedad a mi embarazo y a mi bebé?

Es difícil de decir. No se han realizado muchas investigaciones sobre los trastornos de ansiedad durante el embarazo y los resultados no han sido concluyentes. Las mujeres con ansiedad durante el embarazo pueden tener un riesgo ligeramente mayor de parto prematuro, pero no se ha encontrado un vínculo definitivo.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos dice que la ansiedad y el estrés durante el embarazo se han relacionado con complicaciones como tener un parto muy rápido o lento y un parto con fórceps. Pero nuevamente, se necesita más investigación.

Además, algunas investigaciones sugieren que los hijos de madres que experimentaron ansiedad durante el embarazo pueden tardar más en alcanzar los hitos del desarrollo en los primeros años.

¿Cuál es el tratamiento para un trastorno de ansiedad durante el embarazo?

El tratamiento para un trastorno de ansiedad depende del tipo de ansiedad que experimente. La psicoterapia suele ser el primer tratamiento para un trastorno de ansiedad. También es posible que necesite medicamentos si la terapia de conversación por sí sola no funciona o si su ansiedad es severa.

Terapia de conversación

A veces, el simple hecho de hablar con alguien puede ayudarlo a sentirse mejor. Su proveedor puede derivarla a un psicólogo o psiquiatra que se especialice en la salud de la mujer si es necesario.

Es difícil hablar sobre sus miedos más profundos, especialmente si le preocupa lo que puedan pensar los demás. Pero trate de ser lo más honesto posible con su terapeuta sobre cómo se siente.

Su proveedor puede sugerir un tipo de terapia de conversación conocida como terapia cognitivo-conductual (TCC). La TCC es eficaz para tratar los trastornos de ansiedad porque le enseña nuevas formas de pensar, reaccionar y comportarse en situaciones estresantes.

Con CBT, usted y su terapeuta discutirán sus pensamientos, emociones y reacciones ante situaciones hipotéticas o reales. Su terapeuta señalará cualquier patrón de pensamiento o comportamiento que no ayude y trabajará con usted para reconocerlo y responder de una manera diferente.

Medicamento

Los medicamentos para la ansiedad atraviesan la placenta, por lo que su proveedor tendrá cuidado al recetarlos durante el embarazo. Tomar cualquier medicamento durante el embarazo implica cierto riesgo, que puede ser especialmente difícil de afrontar cuando tiene ansiedad.

Su proveedor sopesará los riesgos con los beneficios de cualquier medicamento. En casos complejos que involucran otras afecciones (como depresión), o cuando la terapia de conversación no funciona, puede ser más seguro tomar medicamentos recetados que no hacerlo.

Si el medicamento puede ser la opción correcta para usted, analice los pros y los contras con su proveedor para determinar qué medicamento y la dosis son correctos. Si ya está tomando medicamentos, no deje de tomarlos sin antes hablar con su proveedor. Suspender la medicación repentinamente puede provocar una recaída o provocar efectos secundarios.

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar un trastorno de ansiedad?

Los tipos de medicamentos que se usan a menudo para tratar los trastornos de ansiedad incluyen:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Al igual que la depresión, la ansiedad durante el embarazo generalmente se trata con medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los riesgos asociados con la toma de ISRS durante el embarazo se consideran pequeños. Los ISRS más utilizados para tratar la ansiedad son:

  • Fluoxetina
  • Sertralina
  • Citalopram
  • Paroxetina

Benzodiazepinas

Algunas mujeres embarazadas toman benzodiazepinas para controlar la ansiedad severa o los ataques de pánico, pero estos medicamentos se han asociado con defectos de nacimiento en una pequeña cantidad de mujeres. Las benzodiazepinas tomadas cerca del parto también pueden causar problemas al bebé después del nacimiento, incluidos síntomas de abstinencia, dificultad para respirar y problemas de alimentación.

Si actualmente está tomando una benzodiazepina, su proveedor puede intentar reducir gradualmente su dosis o cambiarla a un medicamento diferente ahora que está embarazada para reducir el riesgo para su bebé.

Ya sea que continúe tomando su dosis habitual de medicamento o disminuya gradualmente, su proveedor controlará su progreso de cerca durante todo el embarazo y después del nacimiento de su bebé para asegurarse de que se mantenga saludable.

Si en algún momento siente que no puede sobrellevar la situación o tiene pensamientos de hacerse daño, comuníquese con su proveedor de inmediato.

Remedios de hierbas

La kava es una raíz conocida por aliviar la ansiedad, pero su uso no es seguro: la kava se ha relacionado con daño hepático y, durante el embarazo, puede debilitar los músculos del útero.

De todos modos, es mejor evitar todos los remedios a base de hierbas durante el embarazo, a menos que su proveedor le sugiera uno. Hay muy poca investigación sobre la seguridad de los remedios a base de hierbas, especialmente durante el embarazo. Los remedios a base de hierbas tampoco están regulados en su mayoría, y muchas veces no contienen los ingredientes que dicen tener.

¿Qué puedo hacer para afrontar mi trastorno de ansiedad?

La ansiedad constante puede resultar agotadora. Además de obtener ayuda de un proveedor de atención de salud mental, busque estrategias de afrontamiento que pueda hacer usted mismo. Aquí tienes algunas ideas:

Cuídate. Asegúrese de satisfacer sus propias necesidades básicas comiendo bien, haciendo un poco de ejercicio suave y descansando lo más que pueda. Estos le ayudarán en gran medida a controlar su ansiedad.

Prueba el yoga. Existe alguna evidencia de que el yoga puede ayudarlo a relajarse y reducir los sentimientos de ansiedad. Encuentre una clase específicamente para mujeres embarazadas.

Comparta sus sentimientos. Dile a alguien en quien confíes cómo te sientes. Puede hablar con su pareja, llamar a un amigo comprensivo o charlar con otras mamás en la Comunidad de nuestro sitio.

Descansar un poco. Es posible que no pueda dormir bien, pero trate de descansar o tomar descansos durante el día, incluso si acaba de leer una revista o mirar televisión. Tu cuerpo necesita mucho tiempo libre cuando estás muy estresado.

Ejercicio. El ejercicio regular es bueno para su bienestar general e impulsa al cerebro a liberar hormonas que pueden aliviar los sentimientos de ansiedad y depresión.

Visite el sitio web de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal para obtener más información y encontrar un especialista en MFM cerca de usted.


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