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¿Puede ocurrir retraso mental en niños espásticos?

¿Puede ocurrir retraso mental en niños espásticos?



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La espasticidad, que se ve en 12 millones de personas en todo el mundo, también se ve con frecuencia en nuestro país. Espasticidad, que se vuelve más difícil de tratar cuando llega tarde Especialista en neurocirugía del hospital alemán Contactar con Salih directamente aksine Contrariamente a la creencia popular en la sociedad, no todos los niños espásticos tienen retraso mental. Sin embargo, en algunos casos, los problemas de aprendizaje, retraso mental, derivación, problemas de visión y audición pueden acompañar a la enfermedad ".

: ¿Qué es la espasticidad?
El Dr. Salih Bilgiç: La espasticidad es el aumento de la consistencia de los músculos debido al daño al cerebro o al tejido de la médula espinal, es decir, la rigidez. Como resultado, la movilidad del paciente es limitada y se producen espasmos dolorosos.

: ¿Cómo se produce este daño?
El Dr. Salih Bilgiç: Los estímulos eléctricos que permiten el movimiento de los músculos se originan en el campo motor del cerebro. Estos impulsos eléctricos alcanzan los músculos a través de la médula espinal y los nervios periféricos. La espasticidad es un síntoma de daño en el sistema nervioso central.

Enfermedades que causan espasticidad:
Enfermedades de la médula espinal (lesiones traumáticas, tumores, enfermedades hereditarias)
• parálisis serbral
• esclerosis múltiple
• esclerosis lateral amiotrófica
• Lesión cerebral traumática, tumores cerebrales, abscesos cerebrales e infecciones.
• Deficiencia prolongada de oxígeno en el cerebro.
• Parálisis causada por sangrado o coágulos.

: ¿Un niño espástico tiene un problema mental?
El Dr. Salih Bilgiç: Contrariamente a la creencia popular, no todos los niños espásticos tienen retraso mental. Sin embargo, en algunos casos, la enfermedad puede acompañar problemas de aprendizaje, retraso mental, derivación, problemas de visión y audición. Un reflejo de retención hiperactivo hace que las manos del bebé formen un puño bien cerrado. A medida que el bebé crece, los brazos y las piernas se vuelven más espásticos y sólidos. La enfermedad puede involucrar ambos brazos y ambas piernas. Si este es el caso, generalmente hay algún grado de retraso de inteligencia. Las convulsiones son comunes. Si la enfermedad afecta a todos los brazos y piernas, pero los brazos se ven afectados en menor grado, esto se conoce como diplejía (parálisis bilateral). También se puede ver que los niños con diplejía usan sus manos bastante bien. Los niveles de inteligencia suelen ser normales o cercanos a lo normal, pero pueden enfrentar algunas dificultades para aprender a dibujar y escribir letras. Un tercio de todos los niños con parálisis cerebral sufren de hemiplejía espástica (parálisis, media parálisis). Aunque los niños con hemiplejía espástica generalmente tienen un nivel de inteligencia que pertenece al grupo subnormal, algunos niños en esta situación pueden tener niveles de inteligencia moderados o incluso más altos.

: ¿Con qué frecuencia se ve?
El Dr. Salih Bilgiç: La incidencia de la espasticidad es desconocida. Sin embargo, se estima que hay más de medio millón de pacientes en los Estados Unidos y más de 12 millones en el mundo.

: ¿Cuáles son las consideraciones en el diagnóstico temprano?
El Dr. Salih Bilgiç:
• Retraso en sentarse, gatear o caminar según sus compañeros
• Músculos demasiado duros o demasiado flojos.
• Baja movilidad según los compañeros.
• Debilidad muscular y control muscular insuficiente.
• Presencia de reflejos que no deberían estar presentes.
• Dificultad para mantener el equilibrio.
• Problemas de succión y deglución.

: ¿Cómo se aplica el tratamiento?
El Dr. Salih Bilgiç: El tratamiento de la espasticidad requiere un enfoque multidisciplinario. El seguimiento de un niño con espasticidad se lleva a cabo conjuntamente por muchas ramas, como pediatra, neurólogo pediatra, fisioterapeuta, especialista en desarrollo pediátrico, psicólogo, logopeda, neurocirujano y ortopedista. La espasticidad debe tratarse si altera las funciones diarias, el posicionamiento, las actividades de cuidado personal y los espasmos dolorosos perturban al paciente. Los enfoques de tratamiento en el tratamiento de la espasticidad incluyen fisioterapia, tratamiento farmacológico (local o sistémico) y tratamiento quirúrgico.

: ¿Qué significa la bomba de baclofeno intratecal?
El Dr. Salih Bilgiç: Una bomba de baclofeno intratecal es un dispositivo que funciona con baterías que media la administración de la dosis deseada de relajante muscular de baclofeno al líquido cefalorraquídeo en la dosis deseada y a largo plazo. Es un método de tratamiento muy efectivo, especialmente en pacientes con espasticidad severa que no se benefician del baclofeno oral y otras drogas o que no pueden tolerar los efectos secundarios.
Con la aplicación intratecal de la bomba de baclofeno, el espasmo, la regresión del dolor, la movilidad aumentan, el habla, la calidad del sueño y las funciones urinarias mejoran.
Se cree que la bomba de baclofeno intratecal se administra al paciente y el baclofeno se administra mediante punción lumbar de prueba. El método se puede aplicar a los respondedores positivos.
La bomba se coloca en la pared abdominal. El catéter al final de la bomba avanza desde la región lumbar a la región del líquido cefalorraquídeo. El depósito de la bomba se llena con baclofeno cada 4-12 semanas, dependiendo de la dosis del medicamento. La duración de la batería de la bomba es de aproximadamente 5 años.

: ¿Cuál es la importancia de la fisioterapia antes y después de la cirugía?
El Dr. Salih Bilgiç: El principio principal del tratamiento es suavizar la consistencia sólida del paciente y mejorar la calidad de vida del paciente antes de que se desarrollen deformidades debido a la espasticidad. Especialmente en el período de 0-3 años bajo la supervisión de un especialista en el tratamiento correcto de los niños que han aplicado con éxito al tratamiento quirúrgico de la tasa de éxito está aumentando. Cuanto antes comience el proceso de fisioterapia, antes recuperará la salud el niño. Aunque se evita la postura, la espasticidad aún puede ocurrir en estos niños. A este respecto, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico es más exitoso porque la espasticidad disminuye. Después de la operación, el fisioterapeuta tiene grandes deberes. El fisioterapeuta que está tratando de resolver la espasticidad preoperatoria debería tener un tratamiento diferente ya que se elimina la espasticidad postoperatoria. Los movimientos de resistencia activa deben aplicarse al niño durante este período.


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